Синус-лифтинг – особенности открытого и закрытого синус-лифтинга

Чтобы имплантат полноценно выполнял свои функции, в зоне его установки должен быть соответствующий объем костной ткани. На границе с костью верхней челюсти по обеим сторонам находятся гайморовы пазухи, полые образования заполненные воздухом, они же – синусы. Стенка, разграничивающая полость синуса и полость рта, иногда бывает очень тонкой.

Основная причина – атрофия костной ткани вследствие отсутствия адекватной нагрузки в данной области. В данной ситуации необходимой является операция синус-лифтинга - операция по увеличению костной ткани верхней челюсти. Такая же операция в области нижней челюсти носит название костная пластика.

sinus-lifting.jpg

Показания к синус-лифтингу

По сути, показанием к синус-лифтингу является только одна ситуация – когда имеющейся костной ткани на верхней челюсти недостаточно для постановки имплантата (подробнее об установке имплантов зубов).

Противопоказания к синус-лифтингу

Синус-лифтинг является хирургической операцией, а значит и имеет ограничения по ее проведению. Сюда относятся:

затяжные болезни в стадии декомпенсации;

тяжелые нарушения процессов гемостаза (свертываемости крови);

СПИД;

хронический алкоголизм, наркомания;

раковые заболевания;

заболевания гайморовых пазух, полипы;

заболевания костной ткани;

острая стадия заболеваний;

Какова методика проведения операции синус-лифтинга?

В данный момент практикуется две основные методики операции.

Закрытая методика операции

Суть закрытой методики заключается в смещении сформированного в области дна синуса костно-слизистого лоскута, наполнение образовавшегося пространства остеогенными материалами.

Синус-лифтинг – особенности открытого и закрытого синус-лифтинга

Операция выполняется следующим образом.

После обеспечения оперативного доступа к альвеолярному отростку производится подготовка костной ткани под имплантат на 1\2 высоты имеющейся кости. После чего формируется костно-надкостнично-слизистый лоскут из дна верхнечелюстной пазухи. Формирование лоскута может осуществляться двумя способами.

При помощи костного трепана выпиливается костный столбик, его основанием является стенка дна верхнечелюстной пазухи. Затем, постукивая по рукоятке остеотома, надламывается стенка дна пазухи, и костный столбик аккуратно перемещается вглубь пазухи, после чего вглубь сформировавшегося ложа вводится остеопластический материал и устанавливается имплантат.

Второй способ предполагает образование костно-надкостнично-слизистого лоскута при помощи специальных остеотомов. Остеотомами может проводиться одномоментное формирование лоскута, его смещение вверх и введение остеопластического материала (обычно гидроксиапатита).

Применение закрытой методики синус-лифта целесообразно в ситуации, когда необходимо установить внутрикостный элемент имплантата высотой 8-10 мм, а высота кости при этом равняется 6-8 мм.

Открытая методика

После разреза по боковому участку верхней челюсти и широкой отслойки слизисто-надкостичного лоскута производится остеотомия боковой стенки пазухи. Чтобы не повредить слизистую оболочку, выстилающую верхнечелюстную пазуху, остеотомию осуществляют с использованием шаровидного алмазного бора.

Синус-лифтинг – особенности открытого и закрытого синус-лифтинга

При достижении подвижности сформированного фрагмента латеральной стенки пазухи производится его вращение одновременно с отслоением слизистой в области дна гайморовой пазухи. Тем самым, формируется другой уровень дна верхнечелюстного синуса. Непременным условием при данной процедуре является сохранение в целости слизистой оболочки пазухи. Затем проводится препарирование костного ложа.

Получившееся пространство в верхнечелюстном синусе наполняется остеогенным материалом, и устанавливаются имплантаты. На область повреждения боковой стенки синуса устанавливается барьерная мембрана, лоскут возвращается на место, место препарации зашивается. Обычно имплантацию проводят одновременно с синус-лифтом, но иногда применяется отстроченная имплантацизубов через 6-8 месяцев после синус-лифта. В качестве остеопластических материалов могут использоваться как биоактивные (обычно гидроксиаппатит, ситалл, сульфат кальция), так и биологические материалы (алло- и аутотрасплантанты кости)

Узнать цены, стоимость на синус лифтинг в Москве

Какая методика является наиболее оптимальной?

Исходя из вышеуказанного, можно с уверенностью сказать, что закрытая методика является более щадящей, так как все проводится через небольшое отверстие, плюс она подходит в случае когда имплантацию нужно провести в короткие сроки. Но эта методика возможна только при толщине кости не меньше 6-8 мм. В других случаях необходима методика открытого синус-лифтинга. В целом для пациента принципиальной разницы нет – обе процедуры проходят безболезненно и во всех ситуациях решающее значение имеет выбор оперирующего врача.

Реабилитация после синус-лифтинга

Операция синус-лифтинга в независимости от выбранной методики проводится амбулаторно. Десна заживает в течение недели, процесс зависит от затронутой площади десны вмешательства. Непосредственно после операции необходимо приложить лед для уменьшения отека. Боли в месте проведения операции, кровоточивость являются нормальными последствиями. Но стоит отметить, что если эти симптомы – отек, боли, кровотечение – являются ярко выраженными и не проходят в течение длительного промежутка времени, необходимо обратиться к врачу.

Операция, проведенная лучшим образом, все равно является значительным стрессом для организма, поэтому ему следует дать отдохнуть и восстановиться. После синус-лифтинга нельзя совершать перелеты, нырять под воду, ходить в сауну и баню, пить жидкость через соломинку. Воздух в полости пазух сообщается с окружающей средой и любое внешнее изменение давления и влажности негативно скажется на процессах восстановления. Так стоит постараться не чихать, не кашлять, не сморкаться.

На эту тему есть следующие рекомендации. Когда чувствуете что хотите чихнуть – потрите переносицу. Тем самым происходит раздражение проходящего там нерва и позывы чихнуть прекращаются. Кашель можно остановить двумя способами: принюхаться, либо закрыть рот и нос ладонью. Если имеют место быть выделения из носа – а они возможны первое время после операции – следует аккуратно промачивать их платком, ни в коем случае не сморкаясь.

Возможно ли проведение операции имплантации без наращивания костной ткани?

Бывают ситуации, при которых проведение синус-лифтинга не представляется возможным, но в тоже время нужно провести имплантацию на верхней челюсти. Что же делать в данной ситуации? Имеется несколько вариантов решения данной проблемы:

1. Проведение тотальной костной пластики. Но эта процедура технически сложна и объемна, тем более что если есть противопоказания к синус-лифтингу, то скорее всего будут противопоказания и к этой процедуре.

2. Использование мини-имплантов. Мини-импланты почти вчетверо меньше обыкновенного имплантата, а значит и костной ткани им нужно значительно меньше, но соответственно и нагрузку они могут выдерживать намного меньшую в сравнении с обычными имплантами.

Осложнения после синус-лифтинга

Синус-лифтинг – особенности открытого и закрытого синус-лифтинга

Несмотря на все имеющиеся современные методы диагностики и на наличие необходимого инструментария, после операции синус-лифтинга могут появиться осложнения. Наиболее возможное осложнение при операции – возникновение гайморита (синусита), вследствие нарушения целостности слизистой оболочки пазухи. Соответственно пациент будет ощущать симптомы гайморита:

- ощущение напряжения

- ощущение боли в пораженной пазухе

- нарушение носового дыхания

- слизистые выделения из носа, или иначе, сопли

- нарушение обоняния на стороне поражения

- светобоязнь

- слезотечение

- разлитая боль, локализованная в области лба, виска

- чувство тяжести при наклоне головы вперед

При появлении подозрений на наличие одного из этих симптомов необходмио незамедлительно обратиться к врачу.

Сколько стоит синус-лифтинг?

Стоимость данной процедуры зависит от конкретной клинической ситуации. Приблизительные цены можно узнать в соответствующем разделе сайта цены, подробную информацию вы сможете получить непосредственно на консультации у нашего специалиста, записавшись по телефону.


Была ли вам полезна данная статья?

Всего голосов: 37

Просмотров: 945


Узнать цены, стоимость на синус лифтинг в Москве

Сайт разработан и обслуживается в selection-studio